다음의 증상을 보면서 우리 아가가 왜 보채는가 그 원인을 한번 추정해 보고 뒤에 상세하게 실어놓은 원인별 대책을 참고하십시오. 소아과 의사나 다른 전문가가 원인을 밝혀준 경우에는 추가 설명으로 참고하십시오.

● 젖꼭지가 아프거나 헌다  대부분 수유 자세나 젖 물리기가 잘못되었을 때 나타나는 증상으로, 젖을 깊이 물리지 않는 것이 가장 흔한 원인입니다.

● 수유 중 아가가 무겁게 느껴지거나 아가가 자꾸 미끄러진다  수유 자세가 불편할 경우 당연히 아가가 젖 빠는 게 힘들어 보채게 됩니다. 이런 경우 엄마와 아가가 편한 수유 자세를 잡아야 합니다.

● 젖이 땡땡하고 아프다  울혈이나 유선염이 원인일 수 있습니다. 이런 경우 아가가 수유 시 빨아도 젖이 잘 나오지 않거나 젖 맛이 변해서 보채기도 합니다. 울혈이 생겼다면 젖을 어느 정도 짜서 유방을 부드럽게 한 후 젖을 물리면 어렵지 않게 수유할 수도 있습니다.

● 사출이 생기기 전인, 젖을 물린 지 수분 이내에 아가가 힘들어 한다  이 경우는 젖 물리기와 수유 자세가 원인이거나 젖꼭지의 모양이 문제가 될 수 있습니다. 우유병을 빨아서 처음부터 잘 나오는 우유병 빨기에 익숙해져 있거나 중이염이 있는 경우, 젖을 빨 때 귀에 압력이 가해져 보챌 수 있습니다. 그리고 치아가 날 때나 입 안이 헐거나 허판자이나처럼 입 안이 아플 수 있는 병에 걸려도 젖을 빨면 금방 아파할 수 있습니다. 이런 경우는 수유 직전에 젖을 약간 짜주어서 사출 반사를 유도하여 젖의 흐름이 생긴 후에 젖을 물리는 것도 한 가지 방법입니다. 젖을 너무 늦게 물려도 사출이 생길 때까지 못 참아 보채기도 합니다. 우리나라에서는 아가가 배고파 울면 젖을 주는 것으로 잘못 알고 있는 엄마도 있습니다. 젖은 울기 전에 아가가 배고파하면 주어야 합니다. 아가가 감기에 걸려서 코가 막혀서 제대로 삼킬 수 없는 경우도 젖을 물고 금방 보채는데, 코에 코딱지가 막고 있는 경우는 수유 전에 식염수를 서너 방울 넣고 2~3분 후에 흡입기로 살짝 빨아 주십시오.

● 사출이 생긴 후 아가가 힘들어하고 사레가 든다  주로 사출이 생긴 후 보채고 사레가 드는데, 이 경우는 아가가 엄마의 젖을 잘 먹지 못하는 경우에 주로 생깁니다. 엄마의 젖양이 너무 많거나 사출이 너무 강하거나 아가가 나오는 젖을 제대로 삼키지 못할 때 이런 일이 생깁니다. 수유 중에 사레가 자주 들면 소아과 의사와 상의를 하는 것이 좋습니다. 의학적인 문제가 있는 경우도 있습니다.

● 젖을 다 먹을 때쯤 보챈다  공기를 많이 먹었거나 수유 중 끙을 하는 경우입니다. 수유 시 공기를 많이 먹는 아가는 트림을 중간 중간에 시켜주는 것이 좋습니다. 너무 배고프지 않을 때 먹이는 것이 좋은데, 배가 너무 고플 때 먹이면 허겁지겁 먹다가 공기를 더 많이 삼킬 수 있기 때문입니다. 끙을 하는 것은 어쩔 수 없습니다. 모유 수유 시 아가의 혀는 장의 움직임과 마찬가지로 파도처럼 움직여 젖을 먹으니 그 운동이 장에도 연결됩니다. 끙을 하는 경우는 그 원인을 엄마도 금방 알게 됩니다. 물증이 생기니까요. 끙이 원인인 경우는 대개 그리 심하게 보채지 않고 수유에 큰 방해가 되지 않습니다. 지나치게 많이 먹은 아가도 수유가 끝날 때쯤 보챕니다. 젖을 찔끔찔끔 먹는 습관이 있어서 전유를 많이 먹는 아가의 경우 수유 후반기에 보채기도 합니다. 이 경우는 한쪽 젖을 끝까지 먹이도록 노력해야 합니다. 역류나 알레르기 같은 의학적인 문제가 있는 경우도 수유가 끝날 때쯤 보채기도 합니다.

● 하루 종일 보챈다  수유 시뿐 아니라 하루 종일 보채는 아가는 원래 기질이 그런 아가일 수 있습니다. 이런 경우는 쉽게 고치기 힘들어 자주 안아주고 불필요한 자극을 줄여주는 것이 좋습니다. 수유 시에는 포대기 같은 것으로 싸서 먹이는 것이 아가에게 안정감을 줄 수 있습니다. TV 같은 것을 보면서 먹이지 마십시오.

● 혀로 젖꼭지를 민다  이런 경우는 유두혼동이 생겼거나 혀가 짧은 경우입니다. 원래 젖을 물 때는 혀가 엄마의 젖꼭지 아래로 들어가서 아가의 잇몸 밖으로까지 나와야 합니다. 신생아 시기에 분유병을 빨거나 노리개 젖꼭지를 빤 아가는 엄마 젖을 혀로 밀어내는 경향이 있습니다. 이런 경우는 유두혼동을 고치기 위한 노력을 해야 합니다.

2006. 11. 15.

소아과전문의, 국제인증수유상담가(IBCLC) 정유미