동영상 (엄마 젖을 거부하면 이렇게 해 주세요)

https://youtu.be/OLEAxrqI2Kg

동영상 (심한 사출, 구순열, 구개열 수유 자세-양 다리 벌려 앉히기) 

https://youtu.be/SHUCyx9NHok

1 일단 유방을 거부하는 원인을 알 수 있으면 그것을 해결해 줍니다. 젖양이 부족하면 적극적으로 젖양을 늘리고 간식이나 이유식 양이 지나치게 많다면 적절하게 줄여주고, 엄마의 식단이나, 비누, 향수가 문제였다면 바꿔주면 며칠 내에 다시 젖을 먹게 될 것입니다.

2 하지만 원인을 알 수 없거나, 유두혼동이나 심한 사출반사처럼 원인 해결이 어려운 경우는 여유를 갖고 아기가 엄마 젖을 다시 좋아하게 꾸준히 노력해야 합니다. 우선, 졸리거나 잠에서 막 깼을 때, 그리고 배가 너무 고프지 않은 상태에서 젖을 물려 봅니다. 엄마 젖에 오는 것조차 거부할 때는 억지로 젖을 물리지 말고 짜 놓은 젖을 우유병 대신에, 컵이나 숟가락, 아니면 손가락에 얇고 부드러운 관을 붙여서 먹이면 유방 거부를 되돌리는 데 더 효과적입니다. 억지로 젖을 물리면 엄마 젖과 좋지 않은 감정이 연관되어 점점 더 싫어할 수 있기 때문에 단계적으로 시도해 보는 것이 좋습니다. 예를 들어 젖을 물지 않으려고 울고 젖을 주먹으로 마구 치는 아기는 안을 때 더 울기 때문에 잠시 바닥에 눕혀줍니다. 다소 진정이 되어 아기가 안기고 싶어하면 처음에는 엄마 옷 위에 아기를 세워서 안다가 점차 적응이 되면 엄마 옷 속에 피부가 서로 맞닿게 기저귀만 채운 채로 세워서 안습니다. 가능하면 아기와 같이 탕 목욕을 하거나, 젖 먹을 때가 아니어도 평소에 오래 계속해서 이렇게 가슴에 품어주면 아기가 서서히 유방 쪽으로 입을 돌리고 젖을 찾고 핥게 됩니다. 이내 젖을 빨지는 않더라도 점점 물고 있는 시간이 길어지다가 어느 순간 젖을 먹기 시작하면 다시 수유를 시작할 수 있습니다. 젖양이 부족해서 유방을 거부하는 경우 대략 100일 이전 아기들은 이물감을 덜 느끼기 때문에 수유보충기를 유두에 붙여 보충하면 젖양을 늘리는 데도 도움이 됩니다. 

3 또한 아기가 유방을 거부할 때는 젖양이 줄지 않도록, 이전에 젖을 먹던 횟수만큼, 한 쪽당 15분씩 양쪽 젖을 규칙적으로 짜야 합니다. 완전모유수유 중인 6개월이 안 된 아기이거나, 유방 거부가 오래 갈 것 같으면 성능이 좋은 병원급 양쪽 전동식 유축기를 대여하는 것도 좋습니다. 젖양을 유지해야 유방거부가 젖양 부족으로 더 심각한 문제가 되는 것을 막을 수 있습니다. 

4 그리고 짠 젖은, 혹시라도 유두 혼동이 다시 오지 않도록, 100일 이전 어린 아기들은 수유보충기로 먹이거나, 컵이나, 손가락에 관을 붙여 먹이는 것(https://youtu.be/Qjio3Z8J_w0)이 좋습니다. 또한 6개월이 지난 아기들은 물 대신 짠 젖을 이유식에 넣어 만들어 먹이면 수유량을 좀더 늘릴 수 있습니다. 직접수유가 최선이지만 어렵다면 그 다음으로는 엄마젖을 짜서 먹이는 것이 제일 좋습니다. 참고로, 엄마 젖 대신으로는 분유를 먹여야 하며 두유는 권장되지 않습니다..

아기가 유방을 거부하면, 엄마 자신을 거부하거나 엄마 젖이 나쁘다는 생각에 힘이 빠져 어찌할 줄 모르다가 젖양이 줄어 젖을 끊게 되는 경우가 종종 있습니다. 유선염이나 곰팡이 감염은 단기간에 약으로 치료할 수 있지만 유방을 거부하는 아기에게 엄마 젖을 다시 좋아하게 만들기는 그렇게 간단하지 않을 수도 있습니다. 하지만 시간이 많이 걸리더라도 아기가 엄마 젖에 서서히 익숙해지도록 꾸준히 노력하고 규칙적으로 젖을 짜서 젖양을 유지하면 거의 대부분은 다시 직접 젖을 먹일 수 있습니다.

1 원인 확인해서 해결
2 지속적인 피부 접촉 (품에 안아주기) https://youtu.be/uaUfaZxQTfQ
3 유축해서 젖양 유지 https://youtu.be/qoEMujtSrNM
4 우유병 대신 다른 방법으로 수유 

2021. 2. 26.

소아청소년과전문의, FABM, IBCLC 정유미