유튜브(밤중수유-우리 아기가 달라졌어요?)

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아기를 키울 때 제일 중요한 점은 아기들은 순간순간 변한다는 것입니다. 몰래몰래 성장과 발달이 계속됩니다. 어느 순간 뒤집고, 어느 순간 일어납니다. 그 순간 이전에는 절대로 못 하던 것을 한 순간에 하는 기적이 매일매일 일어납니다. 어른들에게는 매일매일이 똑같아도 아기들에게는 매일매일이 새롭습니다. 아기를 낳은 부모는 시계를 아기에게 맞추어야 합니다. 오늘 새벽 5시에 아기가 태어났으면, 이제는 밤에 자고 낮에 활동하던 좋은 시기는 다 지났습니다. 엄마는 아기가 잘 때 자고, 아기가 깰 때 밤낮없이, 하루에 8-12번 젖을 먹여야 합니다. 4시간 이상 자면 깨워서라도 먹입니다. 신생아는 밤과 낮의 구분이 없기 때문입니다. 대신 낮에는 밝고 식구들이 편하게 활동하는 소리가 나는 채로 먹이고 밤에는 어둡고 조용한 상태에서 먹입니다.

그런데 이런 생활이 언제까지 계속될까요? 아기를 키울 때 참으로 다행인 것은 아기의 성장과 발달에 대해 이미 많은 것들이 연구되어 알려져 있다는 점입니다. 즉, 어느 정도 예측이 가능하다는 거죠. 어느 정도, 예측 입니다. 모든 아기들이 똑 같지는 않지만, 일반적으로 거쳐가는 과정이 있고, 특히 어릴수록 이 점이 뚜렷합니다. 잠도 마찬가지입니다. 아기들이 밤과 낮을 인식하는 것은 일반적으로 생후 6주는 돼야 가능합니다. 잘 자라는 아기는 보통 만 2개월이 되면 깨지 않고 5시간 정도는 내리 잘 수 있습니다. 대체로 2개월에 5시간, 3개월에 6시간, 4개월에 7시간, 5개월에 8시간, 6개월에 9시간 정도 먹지 않고 잘 수 있습니다. 6개월, 이유식도 시작하고, 대부분 아기들이 이가 나기 시작하는 시기입니다.

이 때부터는 수유량과 젖양이 줄고 밤중에도 9-10시간 정도 먹지 않고 잘 수 있습니다. 이런 식으로 변해 간다는 점을 어느 정도 예측하고 수유 방법을 개선해서 대비하면 잘 자고 잘 먹는 아기로 키우기가 쉽습니다.

밤중수유는 단번에 끊는 것이 아니고 서서히 줄이는 것입니다. 아기도 평생 젖만 먹고 살 수는 없고, 인간이 이제는 해가 뜰 때 일어나고, 해가 질 때 자는 자연 상태의 동물이 아니기 때문에 서서히 밤중수유를 줄여가야 합니다.

우선, 밤낮을 구별하기 시작하는 6주부터는 밤이나 낮이나 잠들 때 일정한 방식으로 스스로 잠드는 습관을 들이는 것이 중요합니다. 즉 젖을 충분히 먹이되 잠들지 않은 상태로, 항상 같은 잠자리에 눕혀서 같은 노래를 들려주거나, 같은 그림책을 보여주고 다독여주는 것입니다. 잠들 때까지 젖을 물리다가 잠든 것 같으면 몰래 자리에 눕히는 것이 아니라 정 반대로 하는 겁니다.

아기들의 잠은 어른과 달라서 얕은 잠을 자다가 자주 깨게 되는데 잘 자라는 3-4개월 된 아기가 밤에 깬다고 해서 꼭 배가 고픈 것은 아닙니다. 아직도 신생아 적 생각으로 깰 때마다 젖부터 물리면 자다 깨면 먹을 걸 준다는 기대로 젖을 물려야 잠드는 습관이 생길 수 있습니다. 아기 스스로 다시 깊은 잠으로 들어갈 수 있는 기회를 주어야 합니다. 물론 밤에 1-2번은 배고파서 젖을 먹게 됩니다.

또 밤낮 구분이 가능해지는 생후 6주부터는 제일 길게 자는 때가 밤이 되도록 수면습관을 조금씩 조절해 주는 것이 좋습니다. 8시부터는 잠들 수 있도록 아빠가 올 때까지 늦게 기다리지 말고, 목욕도 일찍 시키고, 밤잠 들기 전에 양쪽 젖을 충분히 먹여서 자는 도중에 배고픈 것을 줄여줍니다. 또 밤에 젖을 먹일 때 너무 완전히 깨우지 않고 수유를 가볍게 하면 서서히 밤중수유 간격이 벌어집니다. 아침에 해가 뜨면 커튼을 활짝 열어 밝게 하고 식구들이 일어나 하루 일과를시작하는 어수선한 분위기를 아기도 느끼게 해 줍니다.

신생아는 4시간마다 깨워서라도 먹입니다. 하지만 잘 자라는 2개월 된 아기는 밤에 5시간은 먹지 않고 잘 수 있습니다. 2개월만에 이렇게 달라집니다. 6개월이 되면 밤에 먹지 않고 9-10시간 정도 잘 수 있고, 낮에 이유식을 시작해서 잘 먹으면 6개월에 2-3번으로 늘릴 수 있습니다. 아기들은 이렇게 빨리 변합니다. 이제는 밤에 8시부터 자면, 아침에도 어른들과 마찬가지로 깨서 하루를 시작합니다. 9개월이 되면 낮잠 횟수가 줄어서 오전과 오후에 각각 1번씩 자게 되는데 오후 낮잠은 4시에는 깨야 밤에 8시에 잘 수 있습니다.

지금까지 이야기는 잘 자라는 건강한 아기들에 대한 내용입니다. 젖이 부족하거나, 아기가 잘 자라지 않는 경우는 일반적인 육아 방법이 적용되지 않는 특수한 상황이므로 반드시 소아청소년과 진료를 받고 정확한 원인에 따라 해결을 해야 합니다.

정상적인 이런 변화를 전혀 예상하지 못하고 계속 신생아인 듯 키우다 보면, 9개월이 되어도 밤에 12시 넘어서 자거나, 3-4번씩 밤중수유를 하거나, 낮 12시 가까이 깨서 아침 이유식은 못하고, 하루에 1-2번 겨우 몇 숟가락 억지로 먹는 둥 마는 둥, 체중은 안 늘고 빈혈 때문에 입맛이 없어져 점점 더 젖만 찾는 경우가 생길 수 있습니다. 미리미리 대비하면 자연스럽게 될 수 있는 수면 습관을 9개월에 처음 시작하려면 적어도 1달은 아기도, 엄마, 아빠도 고생을 해야 합니다.

정리하면, 잘 자라는 건강한 아기는 대부분 2개월이 되면 밤에 5시간 정도 먹지 않고 잘 수 있고 한 달이 지날수록 1시간씩 더 ― 2, 3, 4, 5, 6개월에 5, 6, 7, 8, 9시간 정도 ― 잘 수 있습니다. 미리미리 건강한 수면 습관, 이유식 먹이기에 대비해서 편하게 아기를 키우시기를 바랍니다.

2019. 12. 9.

소아청소년과전문의, FABM, IBCLC 정유미