동영상 (100일에 체중 2배 되어야 하나?)

https://youtu.be/Id3aQ3Qk2Ls

젖양을 가늠하는 가장 정확한 척도는 아기의 성장이라는 것, 이제는 많은 분들이 알고 계십니다. 그런데 잘 자란다는 건 무슨 뜻일까요? 흔히들 100일에는 출생 체중의 2배가 되어야 한다고 하는데 정말 그럴까요?

우선 내 아기가 잘 자라고 있는지 확인하려면 기준으로 삼을 성장 도표를 찾아야 하겠지요. 한국은 2017년부터 3세 미만 아기에서는 2006년에 발표된 세계보건기구 영유아 성장기준을 따르기로 하였고 그 성장 도표를 질병관리청에서 다운받을 수 있습니다. 아니면, 25페이지짜리 도표로 만들어진 것을 대한모유수유의사회에서 다운받으셔도 됩니다. 보기 쉽게 남자 아기는 파란색으로 여자아기는 분홍색으로 구별해서 만들어놓았습니다.

오늘은 우선 체중 성장표를 첫 4개월까지만 잘라서 정말 언제쯤 출생 체중의 2배가 되는지를 여러분과 함께 확인해 보려고 합니다. 파란색으로 표시된 위 표는 남자아기이고, 분홍색으로 표시된 아래 표는 여자아기입니다.

여기서 백분위수라는 것은 흔히 퍼센타일이라고 하는 것인데, 같은 성별, 같은 나이의 아기 100명 가운데 어느 위치에 있는가를 나타내는 수치입니다. 즉 출생 체중이 3.3kg인 남자 아기는 100명 중에 50명째, 즉 중간에 해당한다는 뜻입니다. 이 두 표를 보자마자 알 수 있듯이 아기의 성장기준은 성별에 따라 달라서, 남자아기가 좀 크게 태어나고 좀더 빨리 자랍니다.

성장에 대한 첫 번째 질문: 100일에 출생 체중의 2배가 되어야 하는가? 따져 보겠습니다. 아기들이 각자 나름의 성장 곡선을 따라 잘 자란다는 가정 하에, 먼저 남자 아기의 경우 출생 시 2.6kg(5퍼센타일)이었던 아기는 3개월이 되면 5.2kg, 즉 2배가 됩니다. 3.3kg(50퍼센타일)이었던 아기는 대충 100일경에 6.6kg 정도 되겠지만, 4.2kg(95퍼센타일)로 태어난 아기는 4개월이 되어서야 2배인 8.4kg이 됩니다.

여자 아기의 경우, 출생 시 2.5kg(5퍼센타일)이었던 아기는 대충 100일경에 5kg이 되고. 3.2kg(50퍼센타일)이었던 아기는 4개월이 되어서야 2배인 6.4kg이 됩니다. 4kg(95퍼센타일)로 크게 태어난 아기는 오히려 4개월이 되어도 7.9kg밖에 안 되어 2배가 채 되지 않습니다.

각자 나름의 성장 곡선을 따라서 잘 자라는 경우라도 이처럼 어떤 아기는 3개월에, 어떤 아기는 100일에 출생 체중의 2배가 되고, 어떤 아기는 4개월이 되어도 2배가 안 됩니다. 그렇기 때문에 100일에 출생 체중의 2배가 되지 않은 경우, 다 젖양이 부족하고, 성장이 더디다고 걱정할 필요가 없습니다.

성장은 상대평가가 아니라 절대평가를 해야 합니다. 즉 아기마다, 그때그때 다르기 때문에 일률적으로 100일에 몇 배, 날마다, 주마다, 달마다, 몇 g, 몇 10g, 몇 100g이 늘어야 하는 게 아닙니다. 내 아기가 나름대로 성장 곡선을 잘 따라가는지를 보아야 쓸데 없는 젖양 걱정을 피할 수 있습니다.

2021. 1. 6.

소아청소년과전문의, FABM, IBCLC 정유미