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모유먹이기 > 아기 질병과 모유수유
역류 질환


어린 아기는 식도와 위 사이를 조여주는 근육 힘이 약해, 먹었던 젖을 다시 게워내는 일이 흔합니다. 아기들 중 70% 정도가 젖을 올리는데, 4-5개월에 가장 심하고, 근긴장도가 성숙되면서 점차 좋아져, 돌이 되면 거의 모두 증상이 없어집니다.


아기가 잘 자라고 아파하지 않으면 조금 번거롭기는 하지만 크게 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 이 때문에 식도가 손상되면 기침을 하거나 쌕쌕거리기도 하고, 성장 부진이나 식도염이 생길 수 있습니다. 그 결과 통증 때문에 등을 활처럼 휘면서 수유를 거부하기도 합니다.




간혹 좀더 이른 시기에 오는 영아 산통과 혼동되거나, 유단백 알레르기가 비슷한 증상을 보이기도 합니다.




수유 간격을 일부러 띄우면 위가 비어 있는 시간이 길어져 위 내용물이 산성화되어 역류 시 식도가 손상될 위험이 더 큽니다. 또한 복압이 높아지는 자세로 다리를 굽혀 앉히거나 젖 대신 분유를 먹이면 토하는 증상이 더 심해질 수 있습니다. 젖이 모자라서 혹은 아기가 수유를 싫어한다고 잘못 생각하여 젖을 끊고 분유를 먹이면 오히려 문제가 더 나빠지므로 주의해야 합니다.


역류를 줄이려면 이런 방법이 도움이 됩니다.

  1. 수유 전 기저귀를 좀더 느슨하게 해 준다.
  2. 젖을 먹인 후 아기를 20~30분 동안 똑바로 세워 안아 준다.
  3. 기저귀를 갈 때, 두 다리를 들어올리지 말고, 대신 아기를 왼편으로 돌려 눕힌 상태로 엉덩이를 살짝 들어 닦아 준다.
  4. 수유 시 엄마가 반쯤 뒤로 누워, 아기를 엄마 몸 위에 엎드리게 하여, 아기 머리가 엉덩이보다 높게 비스듬히 안는다.
  5. 트림을 시킬 때 고관절을 너무 많이 구부려 복압이 올라가는 자세를 피한다.
  6. 한 번에 너무 많이 먹이지 않는다.




아기들이 성장하면서 대개 역류가 없어지지만, 체중 증가와 성장이 느려지고 수유 거부가 지속되면 반드시 소아청소년과 의사의 진료를 받아야 합니다.




2014. 10. 31.

소아청소년과전문의, FABM, IBCLC 정유미


작성일 : 2016.01.07 (조회수 : 2639)
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