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치밀 유방일수록 모유수유해야!

동영상 (치밀 유방이면 젖 먹이기 힘들까? 치밀 유방, 이 정도는 알아두세요)

https://youtu.be/UPBxHB7_lHk

동영상 (누적 모유수유기간에 따른 엄마의 모유수유 장점-유방암)

https://youtu.be/vMCKxLo_39A


한국에서 젖을 먹이는 엄마라면 거의 대부분 치밀 유방이라는 말을 들어 보았을 것입니다. 치밀 유방이라서 젖 먹일 때 힘들까 봐 걱정도 많습니다.


우선 유방이 어떻게 이루어져 있는지를 알아야 하겠지요. 여성 유방에는 세 가지 조직이 있습니다. 먼저 섬유 조직은 유방을 제자리에 고정하고 둘째 유선 조직은 모유를 만드는 엽과 유두로 모유를 운반하는 유관을 말합니다. 이 둘을 합해 섬유유선 조직이라고 합니다. 세번째 지방 조직은 섬유유선 조직 사이의 공간을 채우고 유방 크기와 모양을 결정하는 역할을 합니다.


유방 밀도란 무엇일까?

유방 밀도는 유방 X 사진에서 보이는 유방의 이러한 지방 조직 양과 섬유유선 조직 양을 비교해서 설명하는 말입니다. 일반적으로 유방 조영술 후에 유방 밀도는 이렇게 네 가지로 나누어 보고됩니다.


1 유방이 거의 완전히 지방질이다 (약10% 여성).
2 일부 치밀한 조직이 유방에 흩어져 있다 (약 40% 여성).
3 유방이 전체적으로 균일하게 치밀하다 (약 40% 여성).
4 유방이 매우 치밀하다 (약 10% 여성)


치밀 유방은 마지막 2가지 경우를 말합니다. 즉 유방이 전체적으로 균일하게 치밀하거나 매우 치밀한 경우로 유방조영술 상 섬유유선조직이 지방에 비해 많은 것입니다. 40세 이상 미국 여성의 약 절반이 치밀 유방입니다.


내가 치밀 유방인지는 어떻게 알 수 있을까?
유방이 치밀 여성인지 여부는 유방 X선 사진에서만 확인할 수 있습니다. 치밀한 유방 조직은 유방 진찰이나 자가 검진으로는 확인할 수가 없습니다. 그렇기 때문에 치밀 유방을 유방 조영술적 치밀 유방이라고도 하기도 합니다.


치밀 유방이 중요한 이유는 두 가지입니다.
첫째는 유방암 위험입니다. 치밀 유방인 여성은 유방암에 걸릴 확률이 더 높고 유방이 치밀할수록 그 위험은 커집니다. 하지만 아직 그 이유가 확실하게 밝혀지지는 않았습니다. 그렇다고 치밀 유방인 유방암 환자가 그렇지 않은 유방암 환자보다 유방암 사망률이 더 높은 것은 아닙니다.
둘째는 흔히 건강검진 때 하는 유방조영술을 해도 치밀 유방인 경우 작은 종양을 놓칠 수 있다는 점입니다. 섬유질과 유선 조직 자체가 유방 X 촬영에서 하얗게 보이는데 종양도 똑같이 하얗게 보여서 이 둘을 구분하기 어렵기 때문입니다.


이런 경우 치밀 유방 가능성이 더 높습니다.
1 나이가 젊거나
2 임신 중이거나 모유수유 중이거나
3 호르몬 대체 요법을 받거나.
4 체질량지수가 낮은, 즉 마른 경우입니다.


치밀 유방일 때 어떻게 해야 할까?
치밀 유방 자체는 정상이기 때문에 걱정할 필요가 없습니다. 다만 유방암의 여러 위험 요소 중 하나일 뿐입니다. 때문에 전문의와 본인의 나이, 가족력 등 여러 요인을 상의해서 유방초음파 등 필요한 유방암 검진을 주기적으로 하면 됩니다.


치밀 유방이면 젖 먹이기 어려울까?

 

치밀 유방이라고 해서 젖 흐름이 방해되거나 울혈이나 유선염이 더 잘 생긴다는 연구 결과는 없습니다. 그렇기 때문에 미리 걱정을 하거나 겁을 먹을 필요가 전혀 없습니다. 물도 마시지 말고, 미리 유축을 해 두거나, 유방 마사지로 관리를 받아야 하는 것도 아닙니다.


오히려 아기를 낳자마자 24시간 모자동실을 하면서 깰 때마다 10번 이상 자주 양쪽 젖을 먹이면 젖몸살 없이 순조롭게 수유할 수 있습니다. 치밀 유방이어서 울혈이 오는 게 아니라 처음부터 아기에게 젖을 충분히 먹이지 않아서 울혈이 오는 것입니다. 젊은 한국 여성, 그 중에서도 임신, 수유 중인 엄마라면 대략 10명 중 7명은 치밀 유방입니다. 걱정하지 말고 젖 먹이세요.


모유수유 12개월 이상 하면 유방암이 28% 감소하고 수유 기간이 1년 늘어날 때마다 유방암이 4.3%씩 줄어듭니다. 치밀 유방일수록 모유수유하세요.


2021. 8. 4.

소아청소년과전문의, FABM, IBCLC 정유미 

160607 BF and the Use of Human Milk_Korean.pdf
작성일 : 2021.08.05 (조회수 : 2395)
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